手机浏览器扫描二维码访问
第30章 心内初印象（第1页）
林老师转过头说：“接下来我再考考你们，你们说说看，现在临床上我们用的降压药有哪几个类别？一人说一种。”
白子昊：“利尿剂，又分为噻嗪类利尿剂，袢利尿剂，保钾类利尿剂，渗透性利尿剂。比较典型的例如氢氯噻嗪，例如呋塞米，螺内酯、氨苯蝶啶，还有甘露醇，都属于利尿类降压药。”
刘婧：“b受体阻滞剂，常见的比如比索洛尔，美托洛尔，这类的降压药主要通过抑制兴奋、镇静的方式降低血压。因此这类药物对于高血压伴随不稳定型心绞痛、心律失常的患者也有明显的疗效。”
冯绍波：“临床中我们最常用到的应该是钙离子通道阻滞剂，通常有氨氯地平、硝苯地平，这些药物同时还有抗动脉粥样硬化的作用。”
姚舒雯：“aceI类的药物（血管紧张素抑制剂），有卡托普利、依那普利。”
于茵：“aRB（血管紧张素2受体阻滞剂）类的药物，例如缬沙坦、氯沙坦等等。”
“除了这些还有其他的吗？”林老师笑盈盈地等待着众人的回答。
栾盛：“课本上应该只讲了这五类，其他的我就不清楚了。”
林老师扫视众人，见久久没有答出自己想要的答案，林老师转过头去问陈海：“陈海你知道吗？”
“其实还应该加上aRnI类即血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，也可以叫做沙库巴曲缬沙坦。aRnI能同时阻断肾素-血管紧张素系统中的血管紧张素受体和脑啡肽酶，具有舒张血管、利尿、抑制交感神经的作用，主要用于射血分数降低的症状性心力衰竭患者。尤其是接受aceI、aRB，b受体阻滞剂治疗的心力衰竭患者，经受体阻滞剂、螺内酯等药物治疗后，症状仍无法缓解的情况下，aRnI类药物能挥非常大的作用。虽然课本上只说了五大类，但2o23年中国高血压指南中已经把aRnI类降压药单独列了出来，分成了六大类。”
林老师点了点头说：“没有错，虽然课本上没有更新，但临床上我们已经开始使用新的分类方式了。这是比较前沿的心内科知识，你们刚出校门不了解很正常，但是你们此刻已经开始上临床了，这些前沿的知识要时刻关注。陈海你是怎么知道的？”
陈海一时答不上来，他总不能说因为系统的知识是在实时更新的吧，只好胡乱地说自己是在一本杂志上看到的，名字想不起来了。
林老师听了这番解释但也没多问，毕竟一个医学生看了本前沿的医学期刊也不是什么稀奇的事儿，因此只是告诉了大家医院有图书室放着前沿的医学期刊，让大家有时间去了解下，之后就带着大家去了食堂吃饭。
在食堂，大家很有默契地选择没有跟上级大夫坐一桌，林老师也很识趣地跟梁主任搭了桌。
吃饭间，姚舒雯说道：“陈海，我真是服了你了，在普外你说术业有专攻就算了，你怎么连心内的东西都知道这么多啊？我都怀疑我上了个假学。”
陈海咽下嘴里的饭后说道：“运气好，瞎猫碰上死耗子，林老师如果问我其他难的东西，我也答不上来的。”
“算了吧，我可不跟我这个变态的小师弟比了，你们能想象我一个同个导师出身却处处被小师弟无情碾压的感觉吗？”冯绍波半开玩笑地抱怨道。
“别郁闷了，你们好歹也就是个硕士，我这个博士不是一样被比下去了吗，现在别人问我，我都不好意思说自己是博士毕业的。”刘婧也插了一嘴说道。
“你们说得我都怪不好意思的。我还羡慕你们呢，能读到更高的学位深造，不像我，本科学历就要出来跟你们这些高学历人才争饭碗。”陈海感叹了一句，趁着这个机会把深埋在自己心里的话说了出来。
众人见风向不对，连忙岔开话题，打断了这样忧伤的氛围。
在众医学生交谈得热火朝天的时候，另一边的林老师和梁主任也聊得正起劲儿。
“怎么样，今天带这几个实习生，累够呛吧。”梁主任一边扒拉着盘子里的饭菜，一边问道。看起来好像是他更累。
“可不是嘛，比我收病人都累。我说升职加薪这样的好事儿你怎么都不想想我。反而这样的苦差事你倒第一个想起我来了。”
“谁让你长得美若天仙呢，心内科谁能比你上镜啊。再说了，你要升职带教的经历也是不可缺少的嘛。”
“你就是欺负我好说话呗。”
“别抱怨了，给你个鸡腿补补。”说着，梁主任从自己的盘子里夹了个鸡腿放到了林老师的盘子里。
“说正事儿，那几个医学生怎么样？”
“中规中矩吧，跟咱们那时候进科室差不多。不过你说的那个陈海，我看了，是个好苗子，相比起其他的医学生水平完全不在一个级别，甚至知识储备比很多住院医都好。后续好好培养，绝对能成为一个优秀的医生。”
“陈海，那可是普外科严主任的心头宝，听说在普外科的时候严主任就经常带他上手术，待遇也跟其他医学生天差地别，上次mdT的时候我就看他不错，现在有你这么一说，我就更相信自己的判断了。”
“怎么，你打算把他抢过来？”林老师戏谑地说了一句。
“谈得上抢吗，他又没定科，只要他自己愿意，严主任还能拿刀架到他脖子上逼着他去普外科不成。再说，现在说这些还太早，医院会不会让他留下都是未知数呢。”
“论目前表现而言，这个oFFeR的名额可以说是非他莫属了，只可惜是个本科生，咱们医院进了千禧年可从来没再招过本科生了。医院那帮人要是暗中使绊子，留院恐怕还是难。”
“谁说不是呢，不过咱们医院这么缺人手，或许医院会看在他表现优异的情况下大开方便之门也说不定，不过说到底还是要看他自己的表现啊。你后面再着重带带他，适当地给点帮助，一来增加他留院的可能，二来如果真的留院了，他又是个好苗子，将来咱们争取也算有了本钱。”
“嗯，我知道了，我会尽力帮他的，不为别的，我看这孩子也怪可怜的。”
穿成反派的病弱同桌
大胆开个预收穿成病弱反派的未婚妻以下是本文文案穿成男主无c文中不配拥有姓名的反派病弱同桌，身娇体弱一步三喘的覃莳得到了一个学习系统。努力学习可续命，可惜系统十分抠门，覃莳头悬梁锥刺股却依...
重生九零：嫁给前任他叔
简介关于重生九零嫁给前任他叔辛苦奋斗三十年，创业成功的李可，被妹妹和初恋推下了山崖。再次醒来，回到了十八岁新婚当天。养母为了还高利贷，准备把她卖掉，结果送错房间，阴差阳错和陈行一有了交集。他恶名在外，她避之不及，前世她作天作地闹离婚。离开他之后，被骗，被拐卖，跌落人生...
快穿之主角们又被虐哭了
简介关于快穿之主角们又被虐哭了oo9是个假冒伪劣系统，靠招摇撞骗绑定压榨宿主做任务。只是这一次绑错了人，绑定魔界最出名最臭名昭着，最心狠手辣的右护法齐远，当恶系统碰上更恶的大佬。被毒打前oo9奸笑好好给我完成任务，本大人施舍你重生的机会。被毒打后主人，我错了，你是全宇宙最高大伟岸，善良慈悲的大人。齐远冷笑我？善良慈悲？oo9不不不，您不善良，您心黑手辣呜呜呜主人你为什么要打我至此无良系统和他的黑心肝主人踏上了为炮灰逆袭的道路。主线齐远的打脸之路副线魔头和系统的斗智斗勇cp外表美少年实则黑切黑性格恶劣嘴毒魔头右护法x一肚子坏水假冒伪劣只想跑路吐槽精系统工具人学霸男配老师作弊的不是我，我这里有她作弊的证据。团宠文里的炮灰哥哥为她探路？奉献一生？你愿意你上？我要躺平头戴3顶绿帽的老实人男配生，必须生不生下下来怎么知道是谁的孩子？...
柯南之风与雪的咏叹调
简介关于柯南之风与雪的咏叹调（86章正式告白137章化名灰原哀继而同居312章彻底融入彼此）一本完全不想虐的小说，单女主灰原哀（宫野志保），日常遇到的案件组织和FBI的交锋以及不靠谱的队友原名沐辰的一位谜一样的男子，一觉醒来之后现自己来到了柯学的世界。在这里他现了一个势力庞大的组织几个共同目标的老弟无数错综复杂的案件，以及他青梅竹马的宫野小姐。目暮警官风间老弟在的话，我们从来不需要加班！毛利小五郎风间那个臭小子，拜我为师了，都不知道请我喝酒！柯南风间哥哥为什么喜欢穿一身黑？还总用奇怪的眼神看我？基德希望风间先生能少揍我几次！宫野小姐辰，他做饭真的好好吃！推理向生活向，每一段感情的背后并不是轰轰烈烈的爱情，也不是娇宠惯养的柔弱，走到最后的，永远是真心在意彼此的两个人。从案件融入到生活，背后是一件惊天大案的世界，早在百年前或许就买下了基调。关键词抉择守护ps新人作家，不敢保证自己能写出来什么东西，只希望自己的作品能描绘出作者的一些想法和感悟，欢迎大家阅读，求五星好评！！...
天道传承之路
编辑鉴定都市修神，万字保底，金牌码字机！一个全国高考第一的天才，一个被感情欺骗的笨蛋，在得知自己被感情欺骗真相之后，失足跌落山崖遇到奇遇，却被神界神尊现其是除鸿钧之后第二个拥有混沌圣体之人，于是收他为徒。且看他如何带领一班兄弟使华夏强大，踏平岛国，统领全球黑道！称霸修真界仙界神界！一路腥风血雨，杀仙戮神，成就巅峰霸主之位！感悟天道，成为继鸿钧之后又一位创世神尊！大劫将至，万物应劫，天道传承，混沌圣体现！看他如何与鸿钧等4位创世神尊共同联手，对抗大劫，拯救天下苍生！...
重生后嫡长女她每天都在搞事业
冷面冷心能怼会演大小姐Vs深情腹黑病娇狼狗小马奴前世惨死，她遭枕边人暗害！一朝重生，她要踩人渣收贱女，带领家族走向荣光。对内，她借力打力，压制用心险恶的叔嫂一家对外，她整顿商铺，聚敛财富，因赈灾有功得皇帝赏识。明面上，他是最下等的马奴，为她鞍前马后，扫平道路。暗地里，他是商会大东家，未来镇国将军，谋划十年，只重生后嫡长女她每天都在搞事业...